Éditorial
(19 décembre 2013)
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Alda Greoli
//Secrétaire nationale
© A-M Jadoul |
Sous le sapin, un cadeau : l’assurance soins de santé indemnitésNoël, c’est le moment où les messages de solidarité, d’assistance et d’aide nous interpellent dans nos égoïsmes. Ici, c’est une tasse de café partagée pour un paquet acheté, publicité solidaire d’une grande marque. Là, ce sont des animateurs radio qui s’enferment durant une semaine pour soutenir l’enfance pauvre. Ailleurs, ce seront des repas préparés et partagés dans les quartiers, les gares ou les associations. Cela nous renvoie également aux manques de solidarités institutionnelles.
Noël, c’est le moment de reprendre conscience de ce que nous construisons ensemble comme “savoir vivre” commun. N’éprouvons-nous pas une grande satisfaction personnelle quand nous nous engageons dans ces actions de solidarité? Pourquoi ne sommes-nous pas tout aussi fiers de notre engagement quotidien? Par notre participation – certes obligatoire – au financement de la sécurité sociale, nous nous engageons dans la plus grande des solidarités belges: l’assurance sociale et, en particulier, le paiement des allocations familiales, des pensions ou des soins de santé.
Noël des moments partagés !
En cette période de Noël, nous sommes nombreux à être occupés par la préparation des moments heureux partagés en famille. Noël et la fin de l’année sont aussi des moments de bilans et de commentaires animés sur les évènements qui ont fait 2013 : la qualification de la Belgique pour le mondial de football; le climat qui change de manière inquiétante mais qui nous a accordé des journées merveilleuses en novembre; les élections à tous les niveaux de pouvoir en 2014 et les risques de courir encore plus loin vers une Belgique décomposée; la disparition de Mandela et la sagesse du véritable pardon. Ce pardon qui n’est pas fait d’oubli mais de chemins volontaires vers le “vivre ensemble”, là où la haine et la revanche auraient pu envahir le terrain. Cette réflexion apportera probablement un peu plus de profondeur aux échanges.
Parmi les évènements essentiels de cette année écoulée, les 50 ans de l’assurance soins de santé indemnités sont passés pratiquement sous silence!
Le beau cadeau de Noël !
Tout le monde y a droit, chacun reçoit suivant ses besoins et participe suivant ses capacités. Idéalement personne n’est exclu ! Nous parlons de la sécurité sociale, ce jeu de coopération le mieux étudié pédagogiquement, mais aussi le plus efficace et le moins cher. Pourquoi chercher plus loin, le petit bijou à placer sous le sapin? Altéo, mouvement social de personnes malades, valides et handicapées, l’a bien compris. Le mouvement mène campagne avec la Mutualité chrétienne pour que chacun se rappelle ce cadeau, fruit d’une décision collective 50 ans plus tôt, et qui existe au
cœur de notre “vivre ensemble”(1).
Il est vrai que ce cadeau est tellement inscrit dans notre quotidien que nous avons tendance à ne plus le remarquer. Un peu comme ce sapin au milieu d’un jardin dont on ne se rappelle l’existence que lorsqu’une lumière particulière s’y glisse. Le coût de nos soins de santé couvert par l’assurance doit s’entretenir comme un paysage…
Altéo utilise dans sa campagne la symbolique du mousqueton qui, non seulement retient la corde et la personne à la paroi, mais aussi qui lie chacun à la chaîne des solidarités. Au travers d’un jeu, outil pédagogique développé également par l’association, elle démontre que la solidarité coûte moins cher que l’égoïsme des replis sur ses propres risques. Ce jeu “solitaire ou solidaire?” met en lumière les choix de vie d’Henriette qui cotise à la sécurité sociale et Henry qui décide qu’il n’en a pas besoin. On suit sur cette base leur vie quotidienne. Apparait alors, au grand jour, l’importance de notre choix collectif posé voici 50 ans. Suivons-les un instant :
1. Visite chez le médecin : mutualités et prestataires de soins (médecins…) établissent des conventions qui fixent les honoraires et les remboursements. Henriette en bénéficie grâce à l’assurance soins de santé indemnités. Pas Henry. A titre d’exemple, une consultation auprès d’un médecin généraliste conventionné qui gère le dossier médical global de son patient coûte 24,16 euros. Le remboursement de l’assurance soins de santé (via la mutualité) est de 20,15 euros. La part à charge du patient – le ticket modérateur – est de 4,01 euros. Henry paiera la totalité. Les mutualités ont même obtenu un ticket modérateur à 1 euro pour les personnes bénéficiant d’intervention majorée.
2. Séjour à l’hôpital : en moyenne, une hospitalisation coûte 3.300 euros et le patient prend en charge 9% de ce montant, soit près de 300 euros. Le solde est payé via la mutualité. Ce sera le cas pour Henriette. Henry, solitaire, n’y a pas accès. Il paie la totalité du montant.
La Mutualité chrétienne va plus loin sur ce terrain. Si l’Hospi solidaire (telle que la MC la pratique) entrait dans l’assurance soins de santé obligatoire et se généralisait à l’ensemble des Belges, ils pourraient tous avoir la garantie de payer au maximum 50 euros en chambre à deux lits, par séjour à l’hôpital.
3. Assurance privée : l’assurance privée payée par l’employeur ou par le particulier ne repose pas sur une large solidarité entre tous les membres d’une société, d’un pays. Les primes se calculent sur les risques estimés des personnes couvertes par l’assurance. Plus les risques sont élevés, plus les primes sont élevées. Si les risques sont trop importants, la compagnie d’assurance peut refuser de les couvrir. L’assurance des soins de santé est une mission sociale qui ne peut pas être transférée à des entreprises visant le profit.
Elle doit rester le terrain exclusif des mutualités assurant cette mission de service public sans but lucratif. La recherche du profit en assurance soins de santé conduit inexorablement à une sélection des risques et au transfert du coût des soins vers les patients. Une mutualité s’engage à un “bénéfice social” et au versement d’un “dividende social” à ses membres.
Vous êtes solidaires depuis 50 ans pour plus de 11 millions de personnes! Ne l’oubliez jamais, soyez-en fiers et joyeux! Et surtout, rappelez-vous, tous les jours, que nous nous offrons un cadeau magnifique. Prenons-en soin! Lumineux Noël, heureuse et forte assurance soins de santé à toutes et à tous!
Alda Greoli//Secrétaire nationale
(1) Pour tout renseignement sur la campagne voir
www.alteoasbl.be ou 02/246.42.26. Lire aussi "Solidaires, mais comment ?".
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