Éditorial
(16 décembre 2010)
Un accord pour Noël!
 A la vue de ce titre, peut-être vous plongez vous dans la lecture en pensant
qu’un gouvernement fédéral nous est enfin né… et que En Marche a vu l’étoile
briller dans le ciel de la Belgique avant le reste du monde… Et bien non !
Désolée de vous décevoir. Bien que… Car c’est un bel accord qui a été couché
sur papier entre les partenaires de la Commission médico-mutualiste cette
semaine. Et c’est une bonne nouvelle !
Une fois encore, en ces
temps de crises, de questionnements profonds sur les structures de notre
pays, sur ses processus de concertations et de négociations, en ce moment où
la mise en place de consensus forts relève de l’utopie, il est essentiel
de mettre en avant la capacité des partenaires, que sont les prestataires
de soins et les organismes assureurs, de conclure des accords solides.
D’autant que le texte respecte les règles de la gestion en “bon père de
famille” des deniers de l’Etat, c’est-à-dire de l’argent de tous. La
déclaration finale explicite cette prise de responsabilité : “La Commission
nationale médico-mutualiste est consciente de l’importance de garantir, dans
le contexte politique, économique et budgétaire actuel, la sécurité
tarifaire des patients, et, le cas échéant, de la renforcer. Par voie de
concertation, elle souhaite prendre les mesures qui s’imposent devant
contribuer à une utilisation scrupuleuse des moyens de l’assurance soins de
santé”. Pour l’illustrer, on peut souligner par exemple que 30 millions
d’euros ont été économisés principalement sur les montants d’honoraires des
spécialistes.
Quand l’intérêt du
patient est en jeu, il n’est pas question de nord ou de sud, il ne s’agit
pas d’intérêts à court terme, de complication inutile de la vie des
citoyens. Au contraire, il s’agit de resserrer les rangs de l’ensemble des
acteurs assis autour de la table afin de faire encore progresser notre
couverture en assurance obligatoire des soins de santé, d’améliorer l’accès
aux soins et leur qualité.
On ne peut que se
féliciter, une nouvelle fois, de l’efficacité des institutions et des
acteurs en présence. En effet, il y a quelques semaines, était adopté à l’INAMI
un budget des soins de santé, non seulement en équilibre mais qui a dégagé
des moyens pour l’ensemble de l’équilibre de la sécurité sociale. Un accord
déjà pris à l’unanimité des partenaires, prestataires et organismes
assureurs. C’est une nouvelle fois à l’unanimité des représentants qu’un
nouvel accord médico-mutualiste a été proposé.
Le fonctionnement sain
et solide des institutions de la santé qui participent, comme l’ensemble des
acteurs sociaux et économiques, à nous faire éviter les pires écueils des
crises internationales démontre, si cela est encore nécessaire, que certains
décideurs politiques devraient retourner sur les bancs de la citoyenneté
responsable et être attentifs aux leçons qui leur sont ainsi données.
Mais venons-en, plus
concrètement, au contenu de cet accord médico-mutualiste. Car la négociation
a permis de mettre en place de réelles avancées dans l’intérêt de tous
les patients et en particulier des plus fragilisés. Parmi de nombreuses
propositions, nous pouvons mettre en évidence :
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Tout d’abord en
matière de tiers payant social, les patients concernés par cette
facilité d’accès financier aux consultations médicales pourront obtenir cet
avantage par simple demande. Pour rappel, cette possibilité de tiers payant
est liée soit au statut social du patient soit à la prise en considération
de ses faibles moyens financiers par le médecin. Face aux difficultés
d’accès aux soins de santé, nous savons que la barrière financière est trop
souvent la raison du retard de la consultation médicale avec les
conséquences importantes que cela peut avoir sur la santé de la personne et
la complexification de son état.
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Autre mesure
importante : l’amélioration des conditions de garde des médecins
généralistes. Ce volet comporte deux avancées, une pour les médecins
eux-mêmes en termes de rémunération, et une pour les patients, en termes de
couvertures horaire et géographique. Il est important de mettre en évidence
la volonté commune de mieux servir les citoyens afin d’éviter, dans la
mesure du possible, le recours trop rapide et inutile aux services d’urgence
des hôpitaux. L’enjeu est de garder une médecine de proximité et rapidement
accessible, tout en garantissant la sécurité des prestataires et des
patients.
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Une autre mesure est à
mettre en évidence. Elle concerne le Dossier Médical Global (DMG). Il est
regrettable que cette possibilité offerte au patient ne recueille pas plus
de succès, en particulier dans le sud du pays. Afin d’en augmenter encore
l’efficacité et accroître le nombre de personne qui y souscrivent, l’accent
a été mis sur la simplification administrative. Le dossier sera reconduit
automatiquement durant deux ans. Actuellement, cela ne se faisait que pour
une année.
Voilà ainsi présentées
quelques mesures très concrètes et directement utiles pour le patient et
l’amélioration de la couverture des soins de santé.
A l’heure où nous
écrivons cet édito, l’accord doit encore faire l’objet d’un vote final.
Après quoi, chaque prestataire de soins devra se prononcer sur son adhésion
à la Convention. Ceci déterminera s’il est conventionné. Il s’agit d’un acte
important et qui engage le médecin concerné à respecter les contenus du
texte. Nous ne pouvons qu’attirer l’attention des patients sur l’importance
de vérifier l’adhésion de leurs prestataires à ces accords car c’est une
garantie importante en matière de respect des montants facturés par le
médecin. C’est aussi la preuve que votre médecin adhère à la philosophie qui
sous-tend ce type d’accord, c’est-à-dire l’amélioration constante de la
couverture des soins de santé par l’assurance obligatoire et ce, au moyen
d’une concertation structurée entre les représentants des prestataires et
les organismes assureurs.
En cette période de vœux
et de souhaits, je terminerai en remerciant l’ensemble des acteurs de cet
accord médico-mutualiste et en appelant à ce que le plus grand nombre
possible de prestataires de soins y adhèrent.
Je vous souhaite à
toutes et à tous, chers lecteurs et lectrices, une très belle fête de Noël
et déjà une excellente année 2011 en pleine et bonne santé!
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