Éditorial
(6 décembre 2007)
La facture
d’hospitalisation peut
diminuer
 Pour
la troisième année consécutive, la Mutualité chrétienne analyse les coûts
facturés à charge des patients hospitalisés. Et contrairement aux autres
années, nous constatons que le coût à charge des patients hospitalisés en
chambre à 2 lits et en chambre commune n’a plus augmenté en 2006. La
situation s’est même légèrement améliorée, ce qui n’est pas le cas des
patients hospitalisés en chambre particulière. Ceux-ci ont vu leur facture
augmenter sensiblement, principalement à cause des suppléments d’honoraires.
Cette étude démontre que la hausse des coûts à l’hôpital n’est pas
inéluctable.
Pour
la troisième année consécutive, nous avons analysé les factures des membres
des Mutualités chrétiennes hospitalisés en 2006, soit plus de 700.000
admissions. L’échantillon est donc très représentatif. Et, contrairement aux
autres années, les coûts se sont stabilisés. Ils ont même légèrement diminué
en chambre commune et à deux lits. Comment expliquer cette amélioration?
L’assurance maladie obligatoire protège mieux en 2006
Il ressort de notre
étude qu’en 2006, l’assurance maladie obligatoire protège mieux les patients
en chambres communes et à 2 lits, la facture moyenne diminue de 317 euros en
2005 à 311 euros en 2006, soit 77% des admissions.
Cette diminution fait
suite à plusieurs mesures: une meilleure protection pour les catégories
socio-économiques faibles, un meilleur remboursement du matériel médical,
une plus grande transparence des factures. Nous constatons aussi que dans la
toute grande majorité des hôpitaux (plus de 100 sur 124) pratiquement aucun
supplément d’honoraires n’est réclamé en chambre commune et à deux lits. Par
contre, en chambre particulière, la facture s’est encore alourdie et ce
uniquement à cause des suppléments d’honoraires qui ont augmenté de 8% en un
an! Mais ici aussi les suppléments élevés voir disproportionnés se
concentrent dans un petit nombre d’hôpitaux.
La protection va encore s’améliorer en 2007
Suite aux propositions
des Mutualités chrétiennes, plusieurs mesures ont été prises en 2007
renforçant encore la protection de l’assurance maladie obligatoire. Un
budget supplémentaire important, 53 millions d’euros, a été réservé pour
encore mieux couvrir le coût du matériel médical. Et, en matière de
suppléments d’honoraires de nombreux hôpitaux se sont engagés clairement à
ne pas en réclamer en chambre commune et à deux lits. Cet engagement a été
récompensé financièrement en 2007 puisqu’une partie du refinancement des
hôpitaux a en effet été conditionné au respect des tarifs.
En 2008 nous proposons de faire de nouveaux pas
Dans le cadre du budget
2008 et des marges prévues pour de nouvelles initiatives nous avons proposé
d’accroître encore le budget pour la couverture du matériel médical. Ainsi
ces frais ne devraient plus être mis à charge des patients: soit ils sont
remboursés par l’assurance maladie obligatoire, soit ils sont inclus dans le
budget des moyens financiers des hôpitaux. Et s’il y a de nouvelles
techniques ou matériel médical, nous proposons qu’ils soient pris en charge
par un Fonds d’innovation. Après évaluation, ils pourraient ensuite être
intégrés valablement dans l’assurance maladie obligatoire.
Afin de mieux maîtriser
l’évolution des suppléments d’honoraires, nous proposons que l’octroi d’une
partie du budget supplémentaire pour les hôpitaux soit conditionné au
respect des tarifs en chambre commune et à deux lits, comme c’est le cas en
2007. En chambre particulière, devant la situation incontrôlable et
disproportionnée des suppléments d’honoraires, la MC propose que soit
imposée une limite légale.
En matière de
médicaments, nous constatons une grande variation dans la consommation et le
coût des médicaments facturés aux patients hospitalisés. Afin de répartir
ces frais sur l’ensemble des patients et éviter ainsi parfois de grosses
surprises chez quelques patients, on pourrait les forfaitariser comme pour
les médicaments remboursés à l’hôpital.
Enfin une information
claire et transparente est un droit du patient. Vu la grande disparité des
pratiques tarifaires des hôpitaux, la MC propose que cette information soit
améliorée par la publication des coûts facturés par les hôpitaux (voir sur
notre site www.mc.be ).
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En menant une
politique de santé volontariste, en y allouant des moyens
suffisants, l’assurance maladie obligatoire sera encore plus
efficace. Pour les Mutualités chrétiennes, la sécurité tarifaire et
la couverture des frais importants en chambre commune et à 2 lits
doivent être garanties à tous sans devoir recourir à une assurance
hospitalisation complémentaire. En allégeant la facture d’hôpital,
en évitant le paiement de primes d’assurances complémentaires,
l’assurance obligatoire contribuera à améliorer la situation des
Belges à un moment où la population est confrontée à une hausse
importante des coûts de la vie.
Jean Hermesse
Secrétaire
Général |
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