Médicaments (16 jun 2011)
Paracétamol
Le générique trop peu prescrit
aux malades chroniques
De plus
en plus de patients souffrant de douleurs chroniques ont droit au
remboursement du paracétamol. Cependant, d’après une étude de la Mutualité
chrétienne (MC), la variante la moins chère, qui est aussi la mieux
remboursée, n’est prescrite qu’à 13% d’entre eux.
Le
paracétamol constitue le premier bon choix pour combattre la douleur
(maux de tête, douleurs articulaires, maux de dents..) et la fièvre.
Dans le traitement de douleurs chroniques non inflammatoires, son
utilisation permet d'éviter l'usage régulier d'anti-inflammatoires dont on
connaît les effets indésirables sur l'appareil digestif et les muqueuses
gastro-intestinales en particulier.
Les patients souffrant
de certaines affections, telles que le cancer ou la sclérose en plaques, ont
droit au remboursement du paracétamol. Ce médicament est entre autres connu
sous les noms de marque Dafalgan® et Perdolan mono®. Mais un générique du
nom de Mylan est aussi disponible sur le marché belge(1).
En deux ans, le nombre
de doses journalières de paracétamol remboursées aux membres de la MC a
doublé (de 1,7 à 3,4 millions de doses entre fin 2008 et fin 2010).
Le
système le plus avantageux,
le moins utilisé
Il existe deux systèmes
de remboursement des anti douleurs pour les malades souffrant de douleurs
chroniques. Le premier, introduit en 2007, prévoit un remboursement de 20%
du prix de l’anti-douleur, sur la base d'une autorisation du médecin-conseil
de la mutualité.
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Richard Villalon/Belpress |
Le second, mis
en place en avril 2010, vise des produits pour lesquels une
diminution importante du prix a été acceptée par les firmes
pharmaceutiques concernées, avec un remboursement en catégorie B de
75% (85% pour les BIM)(2). C’est le cas du
paracétamol générique Mylan, disponible en 30 et 100 x 500 mg.
Il ressort de l’enquête
MC que ces médicaments les mieux remboursés et globalement les moins chers
sont les moins prescrits. Ils ne représentent que 13% des remboursements.
Les personnes font pourtant une économie très importante avec ces
médicaments puisqu’elles ne paient en moyenne que 7 centimes par jour contre
64 centimes par jour dans le système de remboursement moins avantageux. Soit
une différence de 89%!
Un manque
de clarté
“La coexistence de
ces deux systèmes de remboursement est peu claire tant pour les patients que
pour les prestataires de soins, explique Jean Hermesse, secrétaire
général de la MC. Nous plaidons donc pour un système unique de
remboursement, celui de la catégorie B, qui devrait permettre de faire
baisser les prix des produits aujourd’hui remboursés dans le système le
moins avantageux. Les patients pourront ainsi bénéficier d’anti douleurs
offrant la même qualité, mais à un prix inférieur”. Jean Hermesse
souligne, par ailleurs, que les utilisateurs occasionnels de paracétamol
tireront également avantage de la variante bon marché, puisque le prix d’une
dose journalière diminuera de 80% à 57%, soit 28% moins cher.
(1) Le générique Mylan coûte environ deux fois moins cher
par comprimé que les spécialités.
(2) Voir “Le paracétamol enfin disponible à bas prix” – En
marche – 1er avril 2010.
www.enmarche.be
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