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L’acné juvénile :

un problème, des solutions !

L’acné juvénile touche un très grand nombre d’adolescents. Un problème difficile à vivre au quotidien, difficile à vivre d’un point de vue esthétique et psychologique. Des raisons suffisantes pour que l’on se préoccupe sérieusement de la question ! Des conseils simples et un certain nombre de traitements peuvent donner de bons résultats. Il faut le savoir : vous avez des boutons ? Tout n’est pas perdu !

Gilles a 14 ans. Comme tous les garçons de son âge, il s’intéresse… aux filles ! Mais comment aborder celle qui lui plaît, le visage couvert de boutons… d’acné juvénile. Bien sûr, Gilles n’est pas le seul gars de son âge à avoir ce genre de soucis. L’acné juvénile est un des problèmes de peau les plus communs. Près de 80% des jeunes filles et jeunes garçons âgés de 12 à 25 ans en seraient affectés. Pour Gilles comme pour tous les adolescents qui souffrent d’acné, les boutons gâchent la vie. Dur de paraître, dur de se montrer tel que l’on est, dur d’affirmer sa personnalité dans un monde où l’on fait l’éloge de la perfection lorsqu’on a le visage imparfait.

L’acné est en fait une maladie cutanée provoquée par une inflammation de la gaine du poil, le follicule pileux. Elle se manifeste par des boutons surtout sur le visage mais peut aussi se répandre sur le dos, la poitrine, les épaules et le cou. Il existe différentes formes d’acné, plus ou moins étendues, plus ou moins graves. Il arrive parfois que les boutons soient plutôt des kystes ou des nodules enflammés qui laissent des lésions importantes. Plus souvent, on observe des acnés légères qui s’aggravent. Les coupables ? Il ne faut pas les chercher très loin : ce sont… les petits doigts gratteurs ! Difficile, en effet, de s’empêcher d’extraire les points noirs ou de presser les points blancs qui empoisonnent l’existence. Le résultat ne se fait pas attendre, des cicatrices parfaitement inesthétiques font rapidement leur apparition.

 L’acné : comment ça marche ?

Sous la peau, s’ouvrant dans les pores ou canaux pilaires (là où s’implante le poil), on trouve de minuscules glandes appelées glandes sébacées qui déversent sur la peau, leur contenu, le sébum. C’est ce corps gras, qui en se mélangeant avec la sueur, va constituer un film très mince et jouer un rôle important dans l’hydratation de la couche superficielle de la peau, la couche cornée.

Les glandes sébacées ne sont pas reparties uniformément sur la peau : elles sont très nombreuses sur le front (900/cm2), le cuir chevelu, le thorax, le menton, et plus rares ailleurs. Elles sont notamment absentes sur la paume des mains et la plante des pieds.

Les glandes sébacées sont sous l’influence des hormones sexuelles : elles sont donc particulièrement actives au moment de la puberté ! Poussées, entre autres, par les hormones sexuelles mâles, les androgènes, elles génèrent souvent ce que l’on appelle une séborrhée, une production excessive de sébum.

Or, quand le sébum est produit en trop grande quantité, son évacuation au niveau du follicule pileux est difficile. D’autant plus compliquée que l’on constate, en même temps, un épaississement des parois du pore. La conséquence ? Le pore se rétrécit, se ferme autour du poil et le sébum ne peut plus s’évacuer. Il se durcit et s’oxyde au contact de l’air et prend alors une coloration noirâtre, ce sont les points noirs (les comédons). Il se forme également des points blancs qui sont des microkystes. Ultérieurement, ces points noirs et blancs sont à l’origine des papules rouges et des pustules, infectées au contact des bactéries qui sont toujours présentes sur la surface de la peau. Notons, au grand désespoir de nombreux ados, que tous ces points noirs et boutons disgracieux peuvent “fleurir” ensemble sur la peau !

Traiter l’acné

Une bonne hygiène de la peau est un des premiers conseil à donner (lire ci-contre). N’hésitez pas aussi à consulter un médecin généraliste ou un dermatologue : l’acné, ça se soigne ! Il existe des produits anti-acnéiques qui donnent certains résultats. L’usage de solution à base de soufre semble actuellement abandonné au profit du peroxide de Benzoyl. Un produit efficace mais malheureusement très irritant. Soyez attentif à ces effets sur votre peau. Les spécialistes conseillent d’ailleurs d’effectuer un test sur l’avant-bras avant d’entreprendre le traitement. Ils recommandent de le débuter avec une application de 15 minutes puis de laver la peau. Le soir suivant, on augmente à 30 minutes, puis 45 minutes jusqu’à deux heures d’application. Au terme de ces étapes, vous pourrez garder la préparation pendant toute la nuit et laver votre peau le matin. Interrogé sur la question, le Dr. Richer, dermatologue au CHU de Liège, conseille néanmoins “de n’en faire usage que deux ou trois fois par semaine et d’appliquer, après la toilette, une bonne crème hydratante qui nourrira la peau”. Les mêmes précautions sont à prendre avec la vitamine A Acide qui est appliquée localement. On évitera de toute façon l’automédication en la matière.

Le médecin peut également prescire un traitement hormonal : il proposera une pilule œstro-progestative, associée parfois à un antiandrogène. Il conseillera aussi des antibiotiques, plus que nécessaires dans les cas d’acnés sévères, ainsi que des vitamines A Acide à prendre oralement qui diminuent la sécrétion de sébum et éliminent l’acné en 4 à 6 mois. Attention, avis à toutes les jeunes filles: si vous prenez ce type de produit à base de vitamine A Acide, prévoyez une contraception efficace car ce médicament peut provoquer des malformations sur le fœtus.

Florence Coutellier

(15 mars  2001)

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Ce qui favorise les poussées d’acné…

• L’hérédité ? Face à la question  “Pourquoi moi ?”  ou  “Pourquoi certains ont-ils plus d’acné que d’autres ?”, que répondre sinon qu’il s’agit encore d’un mystère. Il est néanmoins possible que la génétique et l’hérédité doivent être mises en cause.

 

• L’alimentation ? Elle est souvent incriminée par les parents, qui accusent leurs enfants de manger n’importe quoi, en particulier des hamburgers, des biscuits et du chocolat. En fait, l’alimentation a peu d’influence sur l’acné.

 

• Les facteurs psychologiques ? Les conflits psychoaffectifs, le stress… jouent un rôle indéniable sur les poussées d’acné. Bien sûr, ils n’ont d’influence que lorsque le terrain est favorable, que lorsque l’acné est déjà présente.
Le facteur psychologique est de première importance dans le cas de l’acné de la jeune fille qui semble refuser son corps et mutile donc le visage qu’elle ne peut accepter. 


Quelques conseils d’hygiène

Nettoyez la peau avec de l’eau claire, un savon doux, un produit non irritant du style gel, une fois par jour. L’important est de maintenir une bonne hygiène de la peau, pas de l’irriter davantage en utilisant trois fois par jour des produits mordants qui provoqueront, en réaction, un excès de sébum.

Utiliser ensuite un hydratant sans huile et “non comédogène”

Choisissez des produits de beauté à base d’eau qui sont “non comédogénes”.

Surtout, évitez de toucher les régions affectées et surtout de gratter, presser ou pincer les boutons.

L’homéopathie pour traiter l’acné ?

Un très grand nombre de produits homéopathiques sont proposés pour soigner l’acné. Certains sont prévus pour des acnés “simples”, d’autres pour des acnés plus sévères. Ils tiennent comptent de la nature de la peau et des lésions, de l’état de santé et des symptômes annexes que présentent le patient. Leur efficacité est controversée.

 D’autres formes d’acné

• Acné de contact : elle est provoquée par des produits qui obstruent les pores. C’est le cas, par exemple, des cosmétiques trop gras, et de certains produits huileux, utilisés dans l’industrie, qui provoquent des acnés chez les ouvriers qui les manipulent.

 

• Acné induite : de nombreux médicaments peuvent provoquer de l’acné, à tout âge. Les médicaments en cause ? Corticoïdes, quinine (utilisée notamment lors de voyages dans les pays chauds pour prévenir le paludisme), vitamine D, vitamine B12, barbituriques, lithium.

 

(15 mars  2001)

 

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