|
Conseils pratiques
(16 avril 2009)
► Lire
aussi
Le détartrage des dents
(17 novembre 2005)
De
meilleurs remboursements en soins dentaires
A
partir du 1er mai prochain, l’assurance soins de santé obligatoire
rembourse intégralement les soins dentaires ordinaires pour les enfants
jusqu’à leur dix-huitième anniversaire. D’autres mesures décidées lors
du dernier accord dento-mutualiste entreront en vigueur à cette date
pour les autres catégories d’âge.
Soins dentaires ordinaires
Si vous consultez un
dentiste qui respecte les tarifs de l’accord dento-mutualiste, vous
serez intégralement remboursé pour les soins dentaires ordinaires de
votre enfant jusqu’à son dix-huitième anniversaire (1).
En demandant à ce dentiste de bien vouloir appliquer le régime du tiers
payant, et si celui-ci accepte, vous ne devrez même rien débourser du
tout.
Cette mesure vaut pour
toutes les prestations de dentisterie figurant dans la nomenclature à
l’exception de l’orthodontie. Le scellement de fissures et de puits, la
pulpotomie et l’extraction de dents chez des enfants sont maintenant
aussi remboursés jusqu’au dix-huitième anniversaire de votre enfant.
 Couronne
préfabriquée
Toujours pour la même
catégorie d’âge d’enfants, une intervention (aussi à 100% du tarif
conventionné) est également prévue pour la technique spécifique qui
consiste à restaurer une molaire lactéale ou une première molaire
définitive au moyen d’une couronne préfabriquée.
Suture de plaie
Si – et seulement si –
vous bénéficiez d’une intervention pour l’extraction dentaire (jusqu’au
dix-huitième et à partir du soixantième anniversaire et dans
l’intervalle sous certaines conditions médicales) ou l’extraction de
racine(s), il est maintenant prévu un remboursement pour la suture de
plaie qui accompagnerait cette extraction.
Traitement parodontal
Dans le cadre du
traitement des parodontites, le détartrage profond, sous la gencive et
réalisé sous anesthésie locale, pourra être remboursé une fois par
quadrant (terme dentaire utilisé pour désigner la division des mâchoires
en quatre parties. La bouche a quatre quadrants qui contiennent
généralement de cinq à huit dents) et par période de trois années
civiles. Cette mesure est toutefois, dans un premier temps, réservée aux
bénéficiaires qui se situent entre le dix-huitième et quarantième
anniversaire. Cela dépend aussi de certaines conditions strictes dont,
entre autres, une intervention au préalable pour un détartrage préventif
“normal” durant l’année en cours ou l’année précédente.
Examen buccal
L’examen buccal annuel
sera remboursé maintenant entre le dix-huitième et le soixantième
anniversaire (auparavant entre le quinzième et le cinquante-septième).
Implants
Il arrive régulièrement
qu’une prothèse dentaire totale inférieure ne soit pas assez stable, pas
assez bien fixée, chez les personnes âgées. Pour les bénéficiaires à
partir de leur septantième anniversaire qui n’ont plus aucune dent sur
la mâchoire inférieure, il y aura maintenant une intervention unique
pour le placement de deux implants dans la mâchoire inférieure. Sur ces
implants, d’une part, et sur la prothèse inférieure, d’autre part, est
placé le matériel nécessaire pour réaliser une sorte de système de clips
qui permettra de rendre la prothèse inférieure nettement plus stable et
fonctionnelle. Une intervention unique est également prévue pour ce
système de clips.
Pour le remboursement de
ces deux nouvelles prestations, il faudra remplir certaines conditions
très strictes. Ainsi, entre autres, le bénéficiaire devra disposer,
depuis au moins un an, d’une prothèse inférieure amovible totale pour
laquelle l’assurance soins de santé est déjà intervenue (pour la
prothèse ou sa réparation, son rebasage, une adjonction de dent).
(1) Jusqu’ici, le remboursement à 100% des tarifs prévus
par l’accord était accordé aux enfants jusqu’à leur 15ème
anniversaire.
|
