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Conseils pratiques
(18 novembre 2010)
Confiez-lui votre dossier médical: vous n’aurez que des
avantages!
Vous
avez confiance en votre médecin généraliste ? Confiez-lui la gestion de
votre dossier médical global ! Vous ferez de substantielles économies et
gagnerez en qualité dans la prise en charge de votre santé.
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| ©
Jürgen Doom |
Grâce à un meilleur échange de données médicales entre votre
médecin traitant et d’autres médecins que vous consultez, le dossier
médical global (DMG) est un instrument important pour améliorer la
coordination et la qualité des soins.
Il permet
d’éviter des prescriptions contradictoires et/ou de refaire
inutilement des examens identiques. Il facilite aussi le suivi de
votre calendrier de vaccination et des examens de dépistage
conseillés.
Dans un avenir proche,
un projet en préparation au Service public fédéral de la santé permettra de
centraliser sur un site internet les données médicales de base des patients
ayant un DMG. Ces données seront exclusivement accessibles aux médecins que
vous consultez et ce, uniquement en votre présence et avec votre
autorisation, mais aussi au médecin à qui vous avez confié votre DMG.
Celui-ci pourra ainsi être au courant de l’ensemble des données qui vous
concernent (allergies, vaccins, examens de screening, radiographies…). Un
plus, donc, pour le suivi de votre santé.
Mais déjà actuellement,
confier la gestion de votre dossier médical global à votre médecin traitant,
vous permet de bénéficier d’avantages financiers considérables (voir
ci-dessous). Par ailleurs, si vous souffrez du diabète de type2 ou
d’insuffisance rénale grave, le DMG est le sésame pour avoir droit à
certaines prestations et avantages offerts via ce qu’on appelle les trajets
de soins (1). Le fait de conditionner le bénéfice de
nouvelles prestations au DMG s’amplifiera à l’avenir, l’objectif étant de
faire du médecin traitant le référent du patient et de récompenser cette
fidélité.
Quels avantages financiers exclusivement liés au DMG?
►
Vous bénéficiez
d’une réduction de 30% sur votre ticket modérateur (quote-part personnelle)
pour toutes les consultations chez votre médecin traitant. Cette réduction
s’applique aussi chez tout médecin généraliste collaborant avec celui-ci et
ayant accès à votre DMG. Si vous êtes malade chronique ou avez 75 ans ou
plus, cette réduction s’applique aussi lors des visites à domicile.
►
Vous êtes remboursé du
supplément de permanence de 2,11 euros (tarif en vigueur au 1er
janvier 2010) facturé par votre médecin traitant (ou par tout médecin
généraliste collaborant avec celui-ci et ayant accès à votre DMG), lors des
consultations du soir (entre 18 et 21h).
►
Vous bénéficiez d’une
réduction de 5 euros (2 euros pour les bénéficiaires du régime préférentiel:
Bim et Omnio) sur votre quote-part personnelle lors de la première
consultation annuelle chez certains médecins spécialistes, après y avoir été
envoyé par votre médecin de famille(2).
Qui peut demander le DMG
et quand?
Quel que soit votre âge,
vous pouvez confier la gestion de votre DMG au médecin généraliste de votre
choix. Vous pouvez également le faire pour votre (vos) enfant(s). Faites-lui
simplement cette demande lors d’une consultation à son cabinet ou d’une
visite à votre domicile.
Ouvrir un DMG ne coûte
rien. Votre médecin vous réclamera 27,76euros (honoraire en vigueur depuis
le 1er janvier 2010) mais ce montant vous sera intégralement
remboursé par votre mutualité lorsque vous lui remettrez l’attestation de
soins (code n°102771). N’hésitez pas à lui demander d’appliquer le tiers
payant auquel vous avez droit dans tous les cas. Cela vous permettra de ne
pas devoir avancer l’argent.
Devez-vous renouveler
régulièrement votre demande?
A l’occasion d’une
consultation ou d’une visite, vous pouvez demander, chaque année, à votre
médecin généraliste de prolonger votre DMG. Mais une prolongation
administrative est possible a postériori pour autant qu’une consultation ou
une visite de votre médecin de famille ait eu lieu durant l’année calendrier
précédente. Dans ce cas, c’est la mutualité qui verse l’honoraire du DMG
directement à votre médecin.
Pouvez-vous confier votre DMG à un autre médecin?
Vous êtes libre de
désigner à tout moment un autre médecin généraliste pour gérer votre DMG.
Dans ce cas, votre nouveau médecin traitant doit demander à votre ancien
généraliste de lui transmettre votre dossier. Il ne pourra cependant pas
percevoir les 27,76 euros pour la gestion du dossier cette année-là si
l’ancien médecin a déjà perçu cette somme pour la même année calendrier.
// Joëlle Delvaux
(1) Voir à ce propos l’article “Première évaluation positive
des trajets de soins”, paru dans En Marche du 7 octobre 2010.
(2) Voir l’article “Consulter le généraliste avant le
spécialiste”, paru dans En Marche du 21 octobre 2010.
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Promouvoir le DMG en Wallonie et à Bruxelles |
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Selon les
résultats de la dernière enquête de santé en Belgique (2008), 78%
des Belges ont eu au moins un contact avec le médecin généraliste au
cours de la dernière année. Le nombre moyen de contacts est de 4,5
par personne et par an. Et quasiment 95% de la population déclare
avoir un médecin généraliste attitré.
Cependant, les
données statistiques relatives au dossier médical global (DMG) sont
loin de conforter cette image, à tout le moins dans le sud du pays.
Ainsi, en Wallonie, seulement 38% des membres de la Mutualité
chrétienne ont confié leur DMG à leur médecin de famille. En région
bruxelloise, ils ne sont que 32%. En Flandre, par contre, plus de
72% ont réalisé cette démarche. Cette différence entre le Nord et le
Sud du pays n’est pas propre à la MC. Les autres unions mutualistes
la constatent également et pointent une différence dans les
mentalités, dans la perception du DMG, aussi bien dans le chef des
médecins que celui des patients. |
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Le Dr Jacques Boly, membre de la direction médicale de la MC,
souligne cependant qu’en sept ans, le pourcentage de patients avec
DMG a pratiquement triplé du côté francophone, ce qui est un signal
très positif. “Il est important que davantage d’assurés
francophones prennent conscience des droits et avantages que procure
le DMG, explique-t-il. Nous pensons qu’il faudrait simplifier les
modalités d’ouverture et de prolongation du DMG qui constituent un
frein indéniable, tant pour le patient que pour le généraliste.
L’objectif est que le patient ne doive plus sortir de sa poche 27,76
euros, tout en accélérant le paiement du prestataire. Nous
souhaitons également accentuer la différence entre les quotes-parts
personnelles selon que le patient possède ou pas un DMG. On sait que
des patients reportent des consultations en médecine générale - et
les frais d’examens et de médicaments qui y sont associés - pour des
raisons financières. Le DMG doit encore davantage favoriser
l'accessibilité des soins”, conclut-il.
// JD |
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